自考本科儿科护理学历年真题及答案
为了让大家加快学习速度，今天给大家整理了自考本科儿科护理学历年真题以及答案，希望对大家有所帮助。
单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分
1. 正常小儿，身长 75cm 、体重 9kg 、头围 46cm ，其最可能的年龄是（ ）
A. 1 岁
B. 2 岁
C. 3 岁
D. 4 岁
答案： A
解析：新生儿出生时的平均身长为 50cm ， 6 个月时达 65cm ， 1 周岁时 75cm ， 2 周岁时 85cm ．
2. 出生时前囟约为 1 ． 5 ～ 2cm ，这个长度指的是前囟（ ）
A. 对边中点连线的长度
B. 对角线长度
C. 边长
D. 最长径线
答案： A
解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为 1 ． 5 ～ 2cm 。
3. 按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（ ）
A. 6 个月
B. 8 个月
C. 12 个月
D. 18 个月
答案： D
解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是 18-24 个月，参见书第 91 页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
4. 母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（ ）
A. 乳酸杆菌的生长
B. 酵母菌的生长
C. 大肠杆菌的生长
D. 白色念珠菌的生长
答案： A
解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长
5. 32 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（ ）
A. 肺部细菌感染
B. 羊水吸入综合征
C. 新生儿湿肺
D. 新生儿肺透明膜病
答案： D
解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后 6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。
6. 患儿女， 5 个月，人工喂养，今日惊厥 2 次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（ ）
A. 给予维生素 D30 万单位肌内注射
B. 快速静脉注射 10% 葡萄糖酸钙
C. 快速静脉注射 20% 甘露醇
D. 静脉注射地西泮 ( 安定 )
答案： D
解析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用 10% 水合氯醛或地西泮（安定）。
7. 关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（ ）
A. 多饮水，常变换体位
B. 控制感染
C. 使用镇咳剂
D. 喘憋严重者可用氨茶碱
答案： C
解析：急性支气管炎的治疗原则：（ 1 ）多饮水，常变换体位（ 2 ）控制感染（ 3 ）对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等；咳嗽重而痰液粘稠者可用 10% 氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。
8. 患儿男 1 岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率 150 次 / 分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（ ）
A. Ⅰ 度
B. Ⅱ 度
C. Ⅲ 度
D. Ⅳ 度
答案： C
解析：喉梗阻的分度： Ⅰ 度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难； Ⅱ 度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快（ 120 ～ 140 次 / 分）； Ⅲ 度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼吸音明显减弱，心率快（ 140 ～ 160 次 / 分）； Ⅳ 度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。
9. 患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为（ ）
A. 20% ～ 30%
B. 40% ～ 50%
C. 55% ～ 60%
D. 65% ～ 70%
答案： B
解析：所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在 40% ～ 50% 最恰当。
10. 缓解哮喘急性症状的首选药物是（ ）
A. 静脉用糖皮质激素
B. 抗胆碱能药物
C. 短效氨茶碱
D. 吸入型速效受体激动剂
答案： D
解析：吸入型速效 β2 受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后 1 ～ 5min 起效，作用维持 4 ～ 6h ，是缓解哮喘急性症状的首选药物。
11. 小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（ ）
A. 1/5 张含钠液
B. 1/3 张含钠液
C. 1/2 张含钠液
D. 2/3 张含钠液
答案： D
解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补 2/3 张含钠液；等渗性脱水补 1/2 张含钠液；高渗性脱水补 1/5 ～ 1/3 张含钠液
12. 10 个月男婴，腹泻 2 天，大便每日 15 ～ 18 次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为 128mmol/L 。该患儿为（ ）
A. 轻度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
答案： B
解析：根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水，再结合他血清钠为 128mmol/L ，低于 130mmol/L ，属于低渗性脱水，所以该患儿是中度低渗性脱水。
13. 关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小（ ）
A. 体液占体重的比例越高
B. 细胞内液量越多
C. 每日水的交换量相对越少
D. 体液调节能力越强
答案： A
解析：年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液所占比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。
14. 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（ ）
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
答案： C
解析：动脉导管未闭：脉压多大于 5 ． 3kPa （ 40mmHg ），周围血管阳性，包括水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。
15. 可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是（ ）
A. 流感病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 轮状病毒
D. 柯萨奇病毒 1 ～ 6 型
答案： D
解析：病毒性心肌炎的病因：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇 B1 ～ 6 型最多见，其次是腺病毒和埃可病毒。
16. 特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是（ ）
A. X 连锁隐性遗传
B. 膝关节最常受累
C. 可导致紫癜性肾炎
D. 有自发性出血表现
答案： D
解析：特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。
17. 患儿 11 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，外周血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞， Hb65g/L ，可能出现的是（ ）
A. 红髓造血
B. 黄髓造血
C. 中胚层造血
D. 骨髓外造血
答案： D
解析：当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为 “ 骨髓外造血 ” 。
18. 对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是
A. 血象
B. 骨髓象
C. 胸部 X 线片
D. 组织化学染色
答案： B
解析：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。
19. 9 个月小儿，母乳喂养，一直未加辅食。近 1 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，护士指导患儿家长正确的口服铁剂的最佳时间是
A. 餐前
B. 餐时
C. 餐后
D. 两餐之间
答案： D
解析：口服铁剂可致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等，宜从小剂量开始，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并利于铁的吸收。
20. 小儿肾功能达到成人水平的年龄是
A. ＜ 1 岁
B. 1 ～ 1 ． 5 岁
C. 2 ～ 2 ． 5 岁
D. ＞ 3 岁
答案： B
解析：新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到 1 ～ 1 ． 5 岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。
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解析：新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到 1 ～ 1 ． 5 岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。
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